Elektroniczna dokumentacja medyczna
![Elektroniczna dokumentacja medyczna](https://bieluk.pl/wp-content/uploads/Fotolia_145689891_Subscription_Monthly_M-1024x591.jpg)
Zgodnie z ustawą z dnia 20 lipca 2018 r. o zmianie ustawy o systemie informacji w ochronie zdrowia oraz niektórych innych ustaw z dniem 1 stycznia 2019 r. wszystkie placówki medyczne będą miały obowiązek prowadzenia elektronicznej dokumentacji medycznej (tzw. EDM) wyłącznie w wersji elektronicznej.
Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 8 maja 2018 r. w sprawie rodzajów elektronicznej dokumentacji medycznej wskazuje, że elektroniczną dokumentacją medyczną stanowią:
- informacja o rozpoznaniu choroby, problemu zdrowotnego lub urazu, wynikach przeprowadzonych badań, przyczynie odmowy przyjęcia do szpitala, udzielonych świadczeniach zdrowotnych – w przypadku odmowy przyjęcia pacjenta do szpitala,
- informacja dla lekarza kierującego świadczeniobiorcę do poradni specjalistycznej lub leczenia szpitalnego o rozpoznaniu, sposobie leczenia, rokowaniu, ordynowanych lekach, w tym okresie ich stosowania i sposobie dawkowania oraz wyznaczonych wizytach kontrolnych,
- karta informacyjna z leczenia szpitalnego.
Wprowadzony przez ustawodawcę nakaz posługiwania się EDM, nakłada na placówki medyczne wiele obowiązków. Wśród nich należy wyróżnić w szczególności:
- obowiązek używania do podpisywania elektronicznej dokumentacji medycznej kwalifikowanego podpisu elektronicznego lub podpisu potwierdzonego profilem zaufanym ePUAP,
- obowiązek dostosowania dostępu do informacji zawartych w EDM w zależności od charakteru wykonywanej pracy osoby sięgającej do dokumentacji,
- obowiązek stosowania odpowiednich zabezpieczeń informacji, chroniących je przed dostępem osób nieuprawnionych, w szczególności odnoszących się do danych osobowych. Nie mogą one również ulec zniszczeniu lub uszkodzeniu.
Rozszerzanie katalogu elementów stanowiących elektroniczną dokumentacje medyczną ma następować z uwzględnieniem stopnia przygotowania świadczeniodawców.
Zobacz również:
-
Wyrok NSA: Cesja praw z umowy deweloperskiej, jako niezależna usługa jest opodatkowana 23% VAT
Naczelny Sąd Administracyjny 24 czerwca 2024 r., w rozszerzonym składzie ...
-
Zapobieganie korupcji i etyka biznesu zgodnie z ESRS G1
W dzisiejszym dynamicznym środowisku biznesowym etyka i transparentność są kluczowe ...
-
Nowa uchwała Sądu Najwyższego dotycząca odszkodowania OC za naprawę pojazdu
W maju Sąd Najwyższy wydał uchwałę dotyczącą wysokości odszkodowania OC ...